健康一体机软件系统健康管理信息概念框架
1．健康一体机汇总和分析了健康一体机健康管理（体检）机构信息系统评价情况，主要从6个维度(系统质量、信息质量、服务质量、使用、用户满意度和获得的净效益)和18个子维度(功能、性能、安全性、内容、可用性、培训和支持、使用频率、提高使用率的意愿、易用性、体检机构使用人员的满意度、有助用户能力的增强、医疗质量、患者的安全性、有效性、卫生系统结局、生产力、效率和医疗协调)进行评价，总体上民营在6个维度上的平均得分值最高，二乙在6个维度上平均得分值最低，三甲、三乙和二甲的“服务质量”得分较低；健康一体机家健康管理（体检）机构在18个子维度平均得分中，子维度“提高使用率的意愿”得分最高，子维度“培训和支持”和“医疗协同”得分最低；分别固定评价框架的6个维度和18个子维度，除子维度“有效性/医疗适合性”在不同类别体检机构间差异有统计学意义（P=0.014），其他维度和子维度在不同类别机构间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2．通过文献调研、专家咨询等方法，结合《健康体检管理暂行规定》和《健康体检基本项目专家共识》中规定的体检项目内容，构建了健康管理信息概念框架，框架分为四个层级，分别为一级类目、二级类目、三级类目和四级类目，一级类目又分为一定数目的二级类目、三级类目和四级类目。健康管理信息概念框架分为7个一级类目、23个二级类目、92个三级类目和27个四级类目，共包括300个核心数据元和27个值域代码表。
3．归纳和整理了44家健康（体检）机构的体检套餐和体检指标，各机构体检套餐数共计288个，其中套餐数最多的两家机构各有19个。各机构体检指标共计16408个，进行汇总并剔除同类项后，最终剩余3221个，其中体检指标数最多为307个，最少为93个。
4．根据健康一体机结合前期文献和专家论证，确定了管理信息概念框架数据元和元数据属性，通过“标识符”、“数据元名称”、“数据类型”和“数据元允许值”4个元数据属性对确定的300个健康管理信息核心数据元进行标准化，确保不同单位信息的一致性。
5．对比和分析了健康一体机健康管理（体检）机构体检指标的完整性与合理性，将体检指标映射到制定的健康管理信息概念框架维度和核心数据元上，借助设置权重、直方图对比、多元方差分析模型和因子分析模型等统计学方法，评价了框架维度和数据元设计的合理性与科学性，进一步优化了概念框架的内容。
结论：本研究通过对陕西省44家健康管理（体检）机构进行调研和分析，发现在人员、资产、信息化建设、信息系统评价和体检项目内容等方面，三甲医院附属体检机构和民营体检机构整体情况较好，二乙医院附属体检机构较差；体检机构的信息化建设水平整体不高；健康一体机在体检项目内容上，各机构的辅助检查和体格检查项目比较完整，问诊问卷、健康评估和健康风险评估项目不够完整。构建了健康管理信息概念框架，并对健康管理信息进行标准化，将健康管理信息概念框架与调查机构体检指标对比分析，有利于进一步实现健康管理（体检）机构体检报告数据的规范化和标准化，指导健康管理（体检）机构信息化建设和体检指标设置，促进全省乃至全国范围内健康体检信息的标准化和数据共享。
