健康一体机实现居民健康档案的动态管理
健康一体机实现居民健康档案的动态管理
很多时候，某些社区卫生服务机构为了节约成本，就会相对减少对居民开放需要耗材的体检项目，如血糖监测、心电监测等项目，而倾向于提供身高体重测量、体脂测量等不需额外使用耗材的项目，影响了健康一体机体检项目的多样性，对居民主动参与健康管理的积极性也会有所挫败，限制了健康一体机作用的发挥，使得健康一体机变成了一种摆设，仅仅用于应付上级检查，难以达到预期的效果。据S医院健康一体机项目负责人介绍：
初衷就是让健康一体机运行上轨道以后由社区卫生服务机构来接手，我们医院作为技术支持在后方帮助他们，我认为这是最好的方法了，等于为他们提供了基本的设施开展社区健康管理工作，这也是他们工作的一部分。但这种纯公益性的公共卫生服务项目如果缺少政府的扶持，先不说人员是否安排得过来，社区卫生服务机构购买耗材的经费就是一个大问题了。在缺少投入的情况下，社区健康管理服务做得越多，贴补进去的经费也越多，导致其亏损也会越大，他们没有资金，没有精力，很难顾得上开展这个工作。
完整的、连续动态的健康档案是综合性健康管理服务可以有效开展的前提，但居民健康档案的建立、管理与利用情况落后、信息化水平不高是目前我国社区卫生服务中面临的一大难题，各种档案相对孤立，内容上不够完整，管理上条块分割比较严重，健康信息资源共享不足。对此，S 医院期望以健康一体机项目的开展为契机，尝试先与 H 区 3 个社区卫生服务中心进行沟通协调，签订信息共享合作协议，但由于各中心之间使用的健康档案管理软件系统并不一致、信息共享建设工作进程不同步，人员缺乏、资金不足等问题导致设想落空，健康一体机的健康检测数据利用率不高，形成了“信息孤岛”。
首先，健康档案系统对接不畅，阻碍动态管理。健康一体机的健康档案平台与各个社区卫生服务机构使用的健康档案管理系统不完全一致，技术上未能实现两者之间健康档案系统的直接对接，尽管社区医生有健康一体机健康管理系统的使用权限，但要实现居民健康档案的动态管理，就必须将居民在小屋内体检的结果人工手动输入到社区卫生服务机构使用的健康档案系统，工作量大，可操作性不强，实现难度大。
